As queixas sobre a dor nas costas son un dos motivos máis comúns para visitar un médico. A dor nesta parte do corpo pode ser unha manifestación tanto da fatiga normal provocada por un esforzo físico excesivo, ou pode indicar a presenza de problemas graves de saúde que requiren un tratamento competente.
A dor nas costas é unha manifestación desagradable de moitas enfermidades ou unha forte sobrecarga dos músculos das costas por outras razóns.
Na maioría dos casos, esta patoloxía ocorre no contexto de varios cambios na estrutura das articulacións da columna vertebral, así como nos músculos adxacentes, as terminacións nerviosas ou a pel sobre a columna vertebral. Ademais, tal síntoma acompaña algunhas enfermidades ou disfuncións dos órganos internos.
Causas da dor nas costas
As costas poden doer nos casos en que hai unha patoloxía de:
- columna vertebral;
- aparello músculo-esquelético;
- órganos internos.
A dor tamén pode ocorrer nunha persoa sa debido á dor muscular debido ao esforzo físico importante.
Patoloxía da columna
Ademais, considéranse patoloxías frecuentes da columna vertebral, contra as que se produce unha síndrome de dor.
Osteocondrose
A osteocondrose é a resposta máis común á pregunta: "por que me doe as costas? "Con esta patoloxía, prodúcense cambios dexenerativos na cartilaxe intervertebral, a partir do cal a cartilaxe se fai máis delgada, o espazo entre as vértebras diminúe e as raíces nerviosas pódense pinchar. Para a dor na osteocondrose, os seguintes síntomas son característicos:
- ocorre durante ou despois do esforzo físico, así como unha longa permanencia nunha posición estática;
- pode ter un carácter de tiro ou dor;
- o movemento empeora a dor.
Se o nervio ciático se pincha e se desenvolve a ciática, a dor dáselle ás nádegas, irradiándose ao longo da superficie da coxa por detrás. Pode haber unha violación da sensibilidade (adormecemento, formigueo, ardor). Co lumbago, moitas veces hai unha dor punzante ou punzante que fai que o paciente se conxele literalmente no seu lugar. Os pacientes quéixanse de disparar ou torcer as costas.
Lesións
As lesións ocorren con máis frecuencia durante as caídas (en condicións de xeo, mentres se practica deporte) ou os golpes nas costas durante os accidentes de tráfico. A dor pode causar tanto hematomas como lesións máis graves: fracturas e luxacións dos corpos vertebrales. A dor nunha lesión pode ser da natureza máis diversa:
- dor,
- ardendo,
- disparando,
- estúpido.
As sensacións de dor poden perturbar constantemente, ocorrer con certos movementos ou sentirse como unha pulsación, dependendo da natureza e localización do dano. É importante saber que as lesións graves non sempre son provocadas por golpes importantes.
Por exemplo, unha fractura por compresión da columna vertebral nos anciáns pode ser causada por unha lixeira carga mecánica e, o primeiro día despois da lesión, a vértebra non doe moito. No futuro, se non se toman medidas para a inmobilización e o tratamento, a dor aumentará e é posible danos aos nervios e á medula espiñal.
Calquera lesión da columna vertebral, aínda menor, a primeira vista, require un exame médico.
Hernia intervertebral
Unha hernia intervertebral é unha protrusión dun fragmento do disco intervertebral na canle espiñal. Unha hernia é a maioría das veces o resultado de cambios dexenerativos na columna vertebral ou é o resultado dunha lesión. Unha protrusión do disco pode ocorrer en calquera parte da columna vertebral, pero moito máis frecuentemente ocorre na rexión lumbar, xa que é el quen soporta a carga principal.
Nas fases iniciais da formación dunha hernia, a dor nas costas é provocada pola actividade física, ocorre de cando en vez e é de baixa intensidade. Coa progresión da enfermidade ou a forte perda dun fragmento de disco, a dor pode ser moi intensa, disparando na natureza con irradiación nas pernas.
Moitas veces, os pacientes quéixanse dunha sensación de entumecimiento ou ardor na zona problemática, así como nos membros inferiores ou superiores. Isto indica que houbo unha infracción das terminacións nerviosas. A dor intensa provoca espasmos musculares, o que leva a unha violación da postura, o desenvolvemento de cifosis patolóxica ou lordose.
Curvatura da columna (cifose, lordose, escoliose)
Coa curvatura da columna vertebral, para compensar a curva patolóxica, hai unha tensión muscular significativa, que leva a unha dor sorda frecuente e ás veces constante nas costas.
Dor muscular
O 85% dos casos de dor crónica ou recorrente nos músculos das costas están asociados a un estrés excesivo na zona lumbar. Mesmo para aqueles que non levan cargas deportivas significativas e non levan cargas pesadas, os músculos das costas experimentan tensión diaria. Isto é especialmente certo para as cargas estáticas a longo prazo durante o traballo sedentario no ordenador.
Os músculos non quentados pódense ferir facilmente ao facer un xiro brusco, levantar un obxecto pesado ou facer un mal movemento. A dor pode ocorrer debido a enfermidades inflamatorias dos músculos (miosite) ou debido a un estrés severo, que provoca espasmos reflexos das fibras musculares.
enfermidades infecciosas
A tuberculose afecta a maioría das veces á columna vertebral. Nas vértebras, a infección penetra pola vía hematóxena (a través do sangue) e provoca inflamación, e despois necrose ósea. A dor na rexión lumbar e torácica é un sinal característico da tuberculose espinal, e na metade dos pacientes aparecen síntomas neurolóxicos: hai unha sensación de entumecimiento e debilidade nos membros.
Ademais, as manifestacións comúns son características da tuberculose espinal:
- debilidade,
- suando,
- aumento da temperatura corporal,
- fatigabilidade rápida,
- falta de apetito.
Enfermidades oncolóxicas
Na maioría dos casos, un tumor maligno non se desenvolve na propia columna. As células cancerosas chegan aquí co fluxo de sangue ou linfa doutros focos. Na maioría das veces, as metástases na columna vertebral dan cancro de glándulas mamarias, pulmóns e próstata. Ao principio, as dores poden parecerse ás manifestacións da osteocondrose común, pero despois as costas doen constantemente, con intensidade crecente.
Non sempre é posible eliminar a dor con analxésicos convencionais; só a introdución de estupefacientes trae alivio. Con metástasis múltiples, a dor vaga na natureza, cubrindo diferentes partes da columna. Ademais da dor nas costas, o paciente sente debilidade, perda de peso irrazonable, febre a números subfebriles. O prognóstico é desfavorable.
Enfermidades do tracto gastrointestinal
A dor nas costas máis común ocorre coa pancreatite. Está envolvente na natureza e é bastante intenso. Na pancreatite aguda, a dor pode ir acompañada dunha diminución da presión arterial e perda do coñecemento. A pancreatite aguda é unha indicación para a hospitalización de urxencia do paciente nun hospital cirúrxico.
Ademais da pancreatite, a dor pode irradiarse cara ás costas cunha úlcera péptica ou un ataque de cólico biliar.
Enfermidades do aparello xenitourinario
As enfermidades dos riles, especialmente a urolitiasis, durante a exacerbación adoitan dar dor na rexión lumbar. Se a dor lumbar, a dor vai acompañada dunha violación da micción ou se dá á rexión inguinal, entón é necesaria a consulta dun cirurxián e as mulleres deben someterse a un exame por parte dun xinecólogo para excluír a inflamación dos apéndices ou a presenza de un embarazo ectópico.
Dor nas costas nas mulleres embarazadas
As mulleres embarazadas adoitan queixarse de dor de rotura ou dor nas costas e lumbares, especialmente nas fases posteriores. Isto débese ao feito de que na segunda metade do embarazo, debido a un aumento significativo do útero, o centro de gravidade cambia e a carga sobre os músculos da zona lumbar aumenta. As dores adoitan ser sordas, agravadas ao cambiar a posición do corpo, en particular ao levantarse dunha cadeira ou cadeira de brazos.
Que facer se che doe as costas
Se che doe as costas durante máis de tres días, debes consultar a un médico. Busque atención médica inmediata se a súa dor nas costas vai acompañada de:
- saúde xeral deficiente;
- unha diminución ou un aumento brusco da presión arterial;
- aumento da temperatura corporal;
- mal funcionamento de calquera órgano interno.
Ademais, cómpre chamar a un médico se a dor foi precedida por unha lesión ou cunha dor de alta intensidade.
Diagnóstico
Na maioría dos casos, o médico poderá facer un diagnóstico preliminar no exame inicial. Non obstante, para determinar exactamente o que causa a dor nas costas, son obrigatorios estudos adicionais. Na maioría dos casos, trátase de raios X en dúas proxeccións, tomografía computarizada da columna (TC), resonancia magnética (RM).
Se é necesario, o médico pode prescribir unha proba xeral de sangue e urina, un electrocardiograma, unha ecografía da cavidade abdominal ou da pelve pequena e unha imaxe dos pulmóns. Un exame debe completarse sen fallar, xa que ata as enfermidades máis graves nas fases iniciais da detección cun tratamento axeitado teñen un prognóstico favorable.
Tratamento
Como se librar da dor nas costas, só un médico pode recomendar en función dos datos do exame e dos resultados do exame. Os principais principios da terapia: a eliminación da dor severa e da inflamación, o impacto sobre a causa que causou a dor, medidas de rehabilitación dirixidas a acelerar os procesos de rexeneración dos tecidos e restaurar a vida normal (fisioterapia, terapia de exercicios, masaxes, nutrición adecuada).
Como aliviar a dor
Para aliviar a dor, primeiro é necesario limitar a actividade física. Dos fármacos farmacolóxicos, os antiinflamatorios non esteroides son máis frecuentemente prescritos. Estes medicamentos pódense tomar como comprimidos ou inxeccións, e tamén se inclúen en pomadas tópicas. O tratamento da dor nas costas causada por espasmos musculares realízase con ungüentos quentantes, compresas alcohólicas e un baño quente. Con espasmos graves, prescríbense relaxantes musculares.
É importante lembrar que en caso de enfermidades inflamatorias dos órganos internos e o primeiro día despois da lesión, calquera procedemento térmico está contraindicado. Provocan o deterioro da saúde e a progresión da patoloxía. Despois da eliminación das manifestacións agudas da enfermidade, prescríbense procedementos fisioterapéuticos, masaxes e exercicios terapéuticos. Se a parte traseira dunha muller embarazada doe, o uso de medicamentos non é desexable.
Usar un vendaje especial e limitar a actividade física axudará ás mulleres embarazadas a aliviar a dor nas costas.
Fisioterapia
A terapia de exercicios (ximnasia terapéutica) é a base para o tratamento exitoso da dor nas costas en calquera localización. Un especialista en exercicios de fisioterapia ou un médico de rehabilitación pode recomendar un conxunto de exercicios. As clases comezan con exercicios sinxelos, aumentando gradualmente a carga dos músculos e ligamentos das costas e da zona lumbar.
Isto leva ao fortalecemento do corsé muscular que soporta a columna vertebral, o aliñamento da postura, a activación da circulación sanguínea e do metabolismo nos tecidos, a mellora do benestar xeral e do estado de ánimo. É analfabeto tratar as costas con medicamentos sen unha terapia de exercicio regular e unha nutrición adecuada. Isto só dará un efecto temporal.
Fisioterapia
Procedementos como a fonoforese con substancias medicinais, a magnetoterapia e a terapia con láser axudarán a acelerar a recuperación. Durante o período de remisión, é eficaz someterse a terapia de barro e terapia de parafina.
Prevención
Para evitar a dor nas costas, é moi importante levar un estilo de vida saudable, incluíndo:
- unha dieta equilibrada con suficientes vitaminas e minerais;
- manter un peso corporal normal;
- clases regulares de educación física destinadas a fortalecer os músculos das costas e abdominais;
- contactar cun médico se aparecen enfermidades e o seu tratamento oportuno.
A dor nas costas require diagnósticos obrigatorios para determinar a causa da súa aparición e un tratamento a longo prazo, baseado principalmente en cambiar o estilo de vida do paciente. No período agudo da enfermidade, o paciente é asistido por preparados farmacolóxicos. Se segues todas as recomendacións do médico, o prognóstico na maioría dos casos é favorable.